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神经系统：主要表现为类神经症、周围神经病，严重者出现铅中毒脑病。
1.早期表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍等。
2.周围神经病分为感觉型（表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍）、运动型（表现为握力减退，进一步表现为伸肌无力或麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”）和混合型（感觉型和运动型都有）三种。
3.严重千中毒患者可出现中毒性脑病，但在职业性中毒中已极为少见，表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、精神障碍、昏迷等症状。
消化系统：有食欲缺乏、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘。中等及重症患者因铅引起腹绞痛，多伴有呕吐、面色苍白、体位蜷缩，一般止痛药不易缓解，腹绞痛是慢性铅中毒急性发作的典型症状。
血液和造血系统：可有轻度贫血，呈低色素性正常细胞贫血（影响血红素合成），另外出现网织红细胞增多。
泌尿系统：引起肾小管功能障碍甚至损伤，少数重症患者可出现蛋白尿、尿中有红细胞、管型及肾功能减退。
其他：由于面部小血管痉挛和贫血，患者面部呈灰白色。口腔卫生不好者，在牙龈和牙齿交接边缘上出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线即铅线。此外，铅可使男工精子数目减少、活动力减弱和畸形率增加；还可导致女性月经失调、流产、早产、不育等。

职业性慢性铅中毒的诊断和处理原则

我国现行的《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37 — 2015）规定如下：

诊断原则：根据确切的铅职业接触史，以神经、消化、造血系统损害为主的临床表现和有关实验室检查结果为主要依据，结合现场职业卫生学资料调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病后，方可诊断为职业性慢性铅中毒。

慢性铅中毒的诊断分期：

1.轻度铅中毒：①血铅≥2.9 umol/L（600 ug/L）或尿铅≥0.58 umol/L（120 ug/L），且具有下列一项表现者：a. 红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91 umol/L（13.0ug/g Hb）;b. 尿δ-氨基-γ-丙戊酸≥61.0 umol/L（8000 ug/L）；c. 有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状者。②络合剂驱排后尿铅≥3.86 umol/L（800 ug/L）或4.82 umol/24h（1000 ug/24h）者，可诊断为轻度铅中毒。

2.中度铅中毒：在轻度铅中毒的基础上，具有下列一项表现者：①腹绞痛；②贫血；③轻度中毒性周围神经病。

3.重度铅中毒：在中度铅中毒的基础上，具有下列一项表现者：①铅麻痹；②中毒性脑病。

铅中毒的治疗

治疗原则：主要针对铅中毒者的急救、解毒、对症和支持等三方面的措施。
1.急救治疗：口服者立即清水洗胃，或用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅而防止其被吸收。洗胃后给50%硫酸镁溶液40mL导泻。也可以给牛奶或蛋清以保护胃黏膜。
2.解毒治疗：驱铅治疗常用金属络合剂有依地酸钙钠、二巯基丁二酸钠和二巯基丁二酸等。
3.对症及支持治疗：腹绞痛发作时可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品。适当休息、合理营养、补充维生素等。
处理原则：明确职业禁忌症，按照铅中毒的严重程度进行分别。
1.职业禁忌证：中度贫血、朴啉病、多发性周围神经病者不得参加接触铅作业。妊娠和哺乳期妇女应暂时调离铅作业。
2.轻度中度中毒：驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离接触铅作业。
3.重度中毒：必须调离接触铅作业，根据病情给予治疗和休息。